瑞金专家说 | 疫情下，孩子误吸、误食异物怎么办？

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来源｜上海瑞金医院 党委宣传处

作者 | 上海瑞金医院儿科主任医师 许春娣

编辑 | 詹达

气道异物有窒息风险！

气管异物是指将异物吸进气管，当家中有人因气道异物导致窒息时，可紧急使用海姆立克抢救法，直至异物滑落。

解除窒息危险后，要及时送往医院，检查是否遗漏异物和食道、气道的损伤。

海姆立克急救法：

3岁以下儿童

马上将孩子抱起来，一手臂贴着前胸，手指捏住颧骨两侧；另一手托住后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，在背上拍1-5次，观察是否将异物吐出。

如果上述操作异物没滑落，可采取另一姿势。把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，救护人跪下或立在孩子脚边，或采取坐位，使孩子骑在抢救者的大腿上，面朝前。救护人以手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

3岁以上儿童及成人

救护人应站在患者背后，用两手臂环绕腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

食道异物怎么急救？

食道异物：异物卡到食道内，感觉“上不去、下不来”。

食道被异物梗阻时应立即送往医院，通过吞咽饭团或其他食物将异物下压是很危险的，容易导致嵌顿或食道外伤和穿孔。嵌顿于咽喉部的异物如不及时取出，会导致窒息。

如情况危急等不及送到医院时，应立即用汤匙或牙刷柄压住患儿舌头的前半部分，在亮光下仔细看舌根部、扁桃体、咽喉壁等，尽可能发现异物，再用镊子或筷子夹出。如果咽部反射强烈、恶心剧烈而难以配合时，则让患儿作哈气动作，以减轻不适。

被异物被卡住的食道在几个小时到一天内就可出现水肿、糜烂，甚至导致食道出血穿孔，产生食管周围炎、纵膈炎、纵膈脓肿，带尖刺的异物偶尔入邻近的大血管、心包和肺而引起严重后果。