老中医整理的问诊表,太全了,收起来随查随用!
导读:问如何判断一个中医的水平?关键就看会不会问诊。本文为中医泰斗焦树德再传弟子——遆保忠大夫,以十问歌为纲目,根据从医近40年经验整理的《问诊备要》,供中医从业者、爱好者参考学习。
十问歌问诊备要内容
作者/遆保忠
一问寒热(即发烧和怕冷)
一、寒热并见:发热和怕冷是否同时出现?发热重还是怕冷重?身体有无酸重疼痛?口渴否?咽喉疼痛否?
二、寒热交替:发病时间,寒热出现是否有规律?热重还是寒重?饮食情况?
三、只怕冷不发热:畏寒还是恶寒(穿衣服或取暖后怕冷能否缓解)?全身怕冷还是局部怕冷?局部哪里怕冷?口渴否?是否喜欢喝热水?胸腹部冷还是燥热?
4、只发热无怕冷:发病时间?高热还是低热?全天发热还是固定某一时间发热?口渴否?出大汗否?喜冷饮吗?还是反喜热饮?
二问出汗
1、有汗还是无汗,是否伴有发烧与怕冷?
2、出汗量多还是少?白天出汗还是夜晚出汗?是否有规律?
3、是全身出汗,还是局部某一地方出汗?汗液有什么味道?
4、出汗时感觉热还是冷?大汗时是否心慌?是否口渴?
三问头身
一、头痛
1、头痛新久(刚出现的头痛,还是头痛好几个月好几年)、
2、头痛部位是整个头?前额?头两边?头顶?后脑勺连颈部?
3、头痛性质是胀痛、刺痛、闷痛、空痛?
4、白天加重还是夜晚加重?在什么情况下诱发?什么情况下缓解?
二、头晕:是天旋地转还是只头晕眼花?在什么情况下发病?是体位改变、睡眠、还是情绪?
三、身痛:周身疼痛还是局部疼痛?疼痛多久了?发作是否有规律?患处遇热舒服还是遇冷舒服?疼痛处皮肤发红、发白?关节有无变形?
四问便
一、便秘:几天一次?大便干硬还是软?还是前硬后软?是否伴有腹胀腹痛?排便时是否有其他感觉?
二、腹泻:一天几次?患病时间?腹泻前是否有急迫感?排便时肛门是否坠重?腹胀腹痛泻后是否减轻?排便的气味如何?
三、小便:尿量多还是少?一天几次?什么颜色?什么气味?口渴吗?喝水多不多?排尿是否有疼痛?
五问饮食
一、饮水:平时口渴还是不渴?如果口渴,是很想喝水,还是不想喝水?喜欢喝热水还是凉水?喝水之后有没有其他感觉?
二、吃饭:饮食三餐是否规律?食欲好不好?食量多还是少?吃东西有没有偏嗜?进食前、进食后胃有没有不舒服?大便是否异常?
三、口味:口中是否有味道?口苦、口甜、口酸,还是口淡无味?
六问胸腹
一、胸痛:胸痛怎么个痛法,闷痛、胀痛、刺痛?在什么情况下发作?什么时间发作?是否伴有心慌心悸、憋气,气短?是否有痰?痰是什么样,颜色、气味、稀稠?。
二、胁肋痛:胀还是痛?痛处走窜还是固定?痛感是胀痛、刺痛还是隐痛?什么时间痛?什么情况会诱发疼痛?
三、胃脘上腹痛:胃部是胀满还是疼痛?疼痛的性质是胀痛、灼痛、冷痛还是隐痛?在什么情况下会诱发或者加重?饭前痛还是饭后痛?喜按还是拒按?爱喝冷饮还是热饮?大便是否异常?
四、下腹痛:下腹哪个部位痛?中间还是偏左、偏右?疼痛的性质?什么时间痛?什么情况下腹痛会诱发、加重?什么情况下会缓解?喜按还是拒按?是否有大便异常?
七问耳
一、耳鸣:声音如潮水般轰隆巨响?还是如蝉鸣吱吱?还是如风声?耳鸣在什么情况下会加重?捂上耳朵响声是否会消失?
二、耳聋:是突然暴聋?还是听力下降已久逐渐致聋?
八问妇人
一、月经:周期多少天来一次?经期一次来几天?经量多还是少?经血的颜色、质地?是否有特殊气味?行经前、中、后是否有不适?
二、经血不来:初潮年龄几岁?以前月经情况?上次月经什么时间?
三、经血淋漓不尽:是暴下还是少量但淋漓不止?血色、血质什么样?病程多久?是否伴随其他不适?
四、问带下:带下量多还是少?颜色?质地?是否有特殊气味?是否伴有其他不适?
文章来源:本文内容摘录自遆保忠《零基础学问诊》视频课程讲义资料,版权归作者本人所有。
遆保忠,中医泰斗关幼波、焦树德再传弟子,医承有道医馆资深专家,从医近40年。曾跟随江振济、李世增、朱桂茹、陈勇等名老中医临证学习,中医泰斗、新中国中医事业奠基人吕炳奎老先生曾题词鼓励。2015年北京市基层骨干经络医学培训专家、2016年北京治未病服务能力提升讲座专家。临床善治糖尿病、哮喘、脾胃病、妇科病、皮肤病等,收效显著。
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