糖尿病医生建议：二甲双胍这么吃最降糖！还不用担心不良反应！

糖友在初次确诊2型糖尿病时，多数医生都会给他们推荐二甲双胍，作为糖尿病的一线用药，很多糖友在服用二甲双胍后都得到了很好的效果。在给糖友进行问题解答的过程中，也有糖友反应，自己吃了二甲双胍不仅效果不明显，还出现了很多不良反应，这是怎么回事呢？又该如何处理？今天就给大家统一解答一下：

一、不同类型的二甲双胍该如何选择？

二甲双胍分为3种，在效果和服用方法上有所区别：

1.普通片：主要帮助控制餐后血糖，同时兼顾空腹血糖，缺点是对于一些有肠道反应的糖友，会出现一些副作用，建议餐后服用减少反应。根据血糖情况可一天用药2-3次。

2.缓释片：药效缓慢释放，一天一次，对于控制空腹血糖效果相对好一点，糖友可在晚饭时或饭后服用，临床显示，缓释片对于胃肠道的不良反应，比普通片有所改善。

3.肠溶片：主要是针对胃肠不良反应设计的，在小肠吸收，胃肠道反应是三种药物里面最小的对于控制空腹、餐后血糖效果都比较稳定。每日服3次，餐前30分钟服用。

所以，在选择不同类型的二甲双胍时，应当结合自己的特点，在医生的指导下服用。

二、二甲双胍和阿卡波糖哪个效果更好呢？

除了二甲双胍，还有很多糖友在服用阿卡波糖，有人问我这两种药有什么区别，哪种效果更好？

首先，阿卡波糖的作用是延缓碳水化合物中糖分的吸收，帮助降低餐后血糖，所以对于喜欢以米饭、面食等为主食的中国糖友来说还是十分适用的。如果糖友不吃主食，只吃菜、蛋、肉等食物，就不建议服用阿卡波糖了。

对于以碳水化合物食物为主，但不存在胰岛素抵抗的糖友，服用二甲双胍的效果则可能不明显

当然，两种药物的作用并不冲突，也可以联合使用，在改善胰岛素抵抗的同时减少糖分的吸收，双重减轻胰岛负担。具体根据不同糖友的身体状况再调整。

三、吃二甲双胍有没有年龄限制？适用人群是什么？

在各种降糖药中，二甲双胍属于相对安全的药物，经过数十年的临床检验，10岁及以上的儿童即可使用。关于年龄上限，在糖尿病的指南里，也没有明确的指出。关于老年人能否服用二甲双胍的判断依据往往是看肾功能是否正常。

只要eGFR（肾小球滤过率）>60 ml/min，且不存在合并心、肺功能不全等造成组织缺氧的情况，即使是老年糖友也可以正常服用二甲双胍。

总之，很多糖友是抱着终身服用二甲双胍的态度，所以越是常用的药物就越要弄清药物的作用和特点，才能让它更好的发挥降糖作用，以及减少不必要的损害。