低生育率背景下，“卵子冷冻”放开的安全性思考

卵子冷冻技术近年来备受关注，冻卵宝宝的健康问题是争议的焦点。30年来对冻卵出生的后代的健康调查，没有发现卵子冷冻对宝宝的影响。但是因为该项技术目前还没有远期大样本的数据来证实冻卵的安全性。我们应该谨慎地使用它。

辅助生殖技术（俗称“试管婴儿”）的出现颠覆了人类几千万年的自然生育方式，在惠及人类的同时，也饱受质疑。而作为辅助生殖技术领域中的一项前沿技术——卵子冷冻试管婴儿技术，自诞生以来，来自各界的担忧便没有断过。

徐静蕾宣称“冻卵是世上唯一的后悔药”后，这一话题再次成为了各界谈论的焦点。随后的几年更是有许多的明星宣称自己已经冻卵。

那么，卵子冷冻技术是否安全可靠？

由经过超低温的卵子孕育出的“冻卵宝宝”是否和自然生育的宝宝一样健康？

“冷冻宝宝”发展史

自1986年世界首例慢速卵子冷冻试管婴儿在澳大利亚诞生后，这项技术经历了曲折的发展。该技术的难点在于卵细胞冷冻复苏后存活率低，即使复苏后存活，利用常规的授精方式，其受精率也不尽如人意，这就制约了卵子冷冻试管婴儿技术的发展。

后来，随着玻璃化冷冻技术及卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术的发展，很大程度上解决了该技术的难点，大大提高了冷冻卵子的复苏率及受精率，临床结局获得极大改善。

图:玻璃化冷冻

国际上“冻卵宝宝”的情况

2009年，美国生殖专家Noyes统计了从1986年至2008年全球出生的936例“冻卵宝宝”健康情况，结果发现，通过冻卵出生的新生儿的先天缺陷率仅为1.3%（12例），这与自然出生的新生儿基本没有差异。

美国对卵子冷冻技术的共识

2013年，美国辅助生殖协会公布的《成熟卵母细胞冷冻指南》中总结到，鉴于过去近二十年卵子冷冻技术取得的飞速发展，初步的数据表明该技术的安全性是可靠的；已有很好的证据表明，年轻女性用冷冻卵子做“试管婴儿”，与新鲜卵子相比，有着相似的受精率和妊娠率；尽管数据有限，但“冻卵宝宝”在胚胎染色体异常、新生儿出生缺陷和儿童发育障碍等方面的比例并没有增加。

胚胎师的看法

值得提出的是，虽然目前全球数据表明，没有发现卵子冷冻技术对子代的健康产生影响，一般认为该技术还是相对安全的；但是，该技术临床应用的时间较短，对子代远期影响的研究仍是不够。因此，我们仍将持续观察。

作者：林玉婷

作者单位：江苏省人医生殖中心

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