八旬老人脑梗塞，解“黑便”竟是发病前兆！为什么？

很多人知道高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等问题是脑梗塞的危险因素，却不知消化道出血也可引发脑梗塞。

（网络图，仅供参考）

近日，长沙的王奶奶就连续几天消化道出血，解黑便，全然没有想到竟引发为威胁生命的脑梗塞。

4月11日，笔者从湖南省第二人民医院神经内科三病区了解到，幸亏诊治及时，王奶奶病情已得到明显改善。

家住长沙的王奶奶今年80多岁了，一直独居。4月4日清晨，王奶奶起床去卫生间，发现自己解的是黑便。

王奶奶以为是前一天吃的黑木耳引起，便没放在心上。

第二天，王奶奶解的还是黑便，而且头还有些晕。可由于子女工作忙，王奶奶仍未去医院。

不料，4月7日早晨，王奶奶在上完厕所后忽然左侧肢体动弹不了，且头晕厉害。王奶奶这才紧急通知子女，被送到湖南省第二人民医院急诊科。

（网络图，仅供参考）

考虑到王奶奶出现的症状，医生同时请了消化内科和神经内科会诊。

经过核磁共振检查，最后王奶奶被确诊为急性脑梗塞，并转入该院神内三科继续治疗。

神内三科主任黄晓松博士根据检查结果认为，王奶奶的脑梗塞是消化道出血引起的。

当消化道少量出血时，患者机体能迅速代偿，因此对全身各个系统无显著影响。

但当出血量增大时，机体不能及时代偿，导致循环血容量严重不足，加上部分患者有基础病变，从而出现头部缺血缺氧，灌注量严重不足，引发脑梗塞。

主管医生蒋燕根据王奶奶的病情制定了针对性的方案，现王奶奶的左下肢肌力已明显的得到改善。

（网络图，仅供参考）

黄晓松博士还介绍到，人体的五脏六腑看起来是分开的，但实际上是相辅相成的，当一个部位出现问题时另一个部位也会出现一些应急性的反应。

就拿上消化道出血来说，它可能导致脑梗塞。但当出现脑梗塞、脑出血时，也有可能会导致消化道出血。

因为脑梗塞、脑出血时，会造成脑组织受损，下丘脑功能紊乱，致使激素分泌紊乱，胃粘膜受损，从而引起上消化道应激性溃疡，已致出血。

这种出血一般发生在脑血管病的急性期，有的也出现在发病后数小时内。

黄晓松博士还提醒广大老年朋友，当身体出现异常时哪怕是很小问题也一定要及时到医院就诊，以免贻误病情；作为子女，应多多关心自己的父母。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 高欢 蒋燕

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