每天吃五六个橘子，老人恶心无力要透析！预防高血钾什么不能吃？

晚上，谢爹来急诊，自感浑身无力、恶心不适。

急查血清钾竟然高达7.7mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），经过紧急透析后血清钾降到了正常水平。

乏力、恶心等症状消失。

（网络图，仅供参考）

经过详细询问后得知，谢爹的一个亲戚是种植橘子的，现在正是丰收的季节，山上的橘子红了，酸甜可口，特意送了一大袋橘子给他尝鲜。

谢爹觉得橘子汁多爽口，每天吃了五六个，却忘了橘子含有丰富的钾导致发生了高钾血症。

临床上把血清钾﹥5.5mmol/L称为高钾血症，它的临床表现不典型，常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常等。

严重者可导致肌无力和麻痹，有些患者可无症状而突然出现心跳骤停。

通过食物吸收以及代谢产生的K+主要通过尿液排出。

但是由于多数透析患者肾能衰竭导致少尿甚至无尿，无法排出K+，更加容易发生高钾血症。

（网络图，仅供参考）

哪些食物钾含量高呢？

1、几乎所有的干果：果脯、杏干、提子干、核桃、板栗、腰果、蜜饯、龙眼干，干柿子等。

2、豆类及豆制品：大豆、蚕豆、绿豆、黑豆、红豆等。

3、 菌类：银耳、蘑菇、木耳（干）等。

4、 腌制食品：腊鱼、腊肉、腌菜、酱菜等。

5、海产品：紫菜、虾米、海带等。

6、 薯类如马铃薯、红薯、土豆。

7、蔬菜：扁豆、西红柿、竹笋、毛豆、韭菜、芹菜、菠菜等深绿色蔬菜。

8、水果：香蕉、橘子、橙子、葡萄、芒果、杨桃等,其中香蕉含钾最丰富。

9、所有低钠盐。

（网络图，仅供参考）

肾功能不全患者该如何控制“钾”的摄入呢？

1、充分透析，每周2-3次。

2、对于含钾高的水果如香蕉、芒果等，建议每次以一种水果为主，食量约平时的1/6为宜。

3、蔬菜可以焯水后食用，或煮3分钟再炒，如薯类可切片用大量清水浸泡20分钟后再烹。

4、避免食用咖啡、浓茶、鸡精等调味品，肉汤或青菜汤。

5、干果、豆类及豆制品、腌制食品、 海产品、菌类、饮料要慎食。

6、超低温冷藏食品比新鲜食品钾含量低1/3。

7、禁食低钠盐和无盐酱油。

以上方法仅建议血钾正常的患者使用。

一旦出现或怀疑高钾血症应禁止食用含钾食物，并立即到医院就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省血防所（湘岳医院）血液透析中心 副主任护师刘妹

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